Wat is perinatale asfyxie?

Wanneer je baby niet genoeg zuurstof krijgt rondom de bevalling wordt dit perinatale asfyxie genoemd. Dat is mogelijk ernstig, want met te weinig zuurstof in het bloed kunnen de organen zoals de longen, lever, nieren en de hersenen beschadigen. In het ergste geval kan het zelfs leiden tot overlijden. Hoe langer een baby te maken heeft met asfyxie, hoe groter de kans hierop is. In Nederland krijgt per jaar ongeveer 1% van de baby's te maken met zuurstoftekort tijdens de bevalling.

Waarom zuurstoftekort tijdens de bevalling?

Baby's krijgen te maken met zuurstoftekort tijdens de zwangerschap of bevalling als het doorgeven van zuurstof via jouw bloedsomloop niet meer goed verloopt. Dat kan verschillende oorzaken hebben:

• Doorbloeding van de placenta: Bij een slechte doorbloeding van de placenta krijgt je baby onvoldoende zuurstof. Dat kan onder andere komen door roken, een hoge bloeddruk en drugsgebruik.
• Beknelde navelstreng: Door de navelstreng krijgt je baby zijn bloed en daarmee zuurstof. Een beknelde navelstreng kan daarom zuurstoftekort veroorzaken, bijvoorbeeld bij een knoop in de navelstreng of door het uitzakken van de navelstreng.
• Infarct van de placenta: Als een bloedvat van de placenta verstopt is krijgt een baby geen zuurstof meer. Dat kan ervoor zorgen dat een baby binnen een paar minuten overlijdt.
• Loslaten placenta: In zeldzame gevallen laat de placenta vroegtijdig los tijdens de zwangerschap en krijgt je baby geen zuurstof meer, wat ook leidt tot het overlijden van een baby.
• Vroeggeboorte: Na de geboorte van een te vroeg geboren baby heeft een baby onrijpe longen, wat leidt tot zuurstoftekort.
• Moeizame bevalling: Andere complicaties zoals een hoog geboortegewicht of een stuitligging kunnen ook asfyxie veroorzaken.
• Overtijd: Als je de bevalling te laat op gang komt, kan de placenta minder goed doorbloed zijn.
• Inslikken meconium: Een baby die vlak door de bevalling meconium inslikt kan dit in zijn longen krijgen, wat zuurstoftekort kan veroorzaken na de bevalling.

Kans op asfyxie bij baby

De kans dat je baby te maken krijgt met asfyxie of zuurstoftekort is klein, en afhankelijk van de mogelijke oorzaak. Als je eerder een baby had met asfyxie, is de kans erg klein dat een kind dit bij een volgende zwangerschap ook het geval is. In het geval dat je verloskundige vermoedt dat er een verhoogde kans is op zuurstoftekort, zal je begeleid worden door een gynaecoloog tijdens je zwangerschap en bevalling, zodat de kans op asfyxie zo klein mogelijk wordt gemaakt.

Ontdekken en behandelen asfyxie bij baby

Asfyxie bij baby's kan voor, tijdens of na de bevalling worden ontdekt. Tijdens de bevalling kan je verloskundige door middel van een CTG zien of je baby een lage hartslag heeft, wat erop kan wijzen dat je baby zuurstoftekort heeft. Het bloed van je baby wordt dan met een microbloedonderzoek onderzocht, door een klein druppeltje bloed af te nemen van het hoofd van de baby. Als er sprake is van zuurstoftekort, zal de baby zo snel mogelijk geboren moeten worden. Dat gebeurt meestal met een keizersnede of kunstverlossing. Het is afhankelijk van hoeveel ontsluiting je hebt hoe dit gebeurt.

Na de bevalling krijgt je baby een Apgar-score. Als die lager dan 5 is, kan asfyxie worden vastgesteld. Om te weten wat de ernst is van de asfyxie wordt het bloed van je kindje onderzocht. Daarna wordt er alles aan gedaan om de gevolgen van de asfyxie zo veel mogelijk te beperken. Vaak worden baby's met zuurstoftekort opgenomen op de afdeling neonatologie of de NICU. Hier kunnen artsen de ademhaling ondersteunen, je baby warm houden in de couveuse of juist helpen de temperatuur van je baby te koelen. Sommige baby's hebben een infuus nodig met antibiotica of juist met vocht.

Gevolgen pre- en perinatale asfyxie

Wat de gevolgen zijn van asfyxie is afhankelijk van de ernst. Met een lichte vorm zijn de gevolgen vaak niet ernstig en herstelt de baby alweer binnen 24 uur na de geboorte. Bij een matige vorm kan het herstel tot twee weken duren, en kan je kind op latere leeftijd ook nog te maken met klachten als gevolg van deze complicatie.

Bij ernstig zuurstoftekort bij baby's heeft een kind een te lange tijd te weinig zuurstof gekregen. Daardoor kunnen de organen beschadigd raken en kunnen er op de lange termijn klachten ontstaan als epilepsie, moeite met praten, motorische problemen, slecht slapen, reflux, en achterstand in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Voor veel van deze klachten van een kind goed begeleid worden door een logopedist, fysiotherapeut of op speciaal onderwijs.